Biópsias percutâneas guiadas por imagem

As biópsias percutâneas guiadas por imagem são procedimentos minimamente invasivos que visam obter amostras de tecido de lesões ou massas suspeitas para análise laboratorial e histopatológica. Realizadas por médicos Radiologistas Intervencionistas, essas biópsias são orientadas por técnicas de imagem, como ultrassom, tomografia computadorizada, ressonância magnética e fluoroscopia, garantindo alta precisão e segurança durante o procedimento.

Procedimento

O procedimento pode ser realizado de várias formas:

• Por orifícios naturais do corpo: Colonoscopia e endoscopia permitem a coleta de amostras através de orifícios naturais, como o reto ou o trato gastrointestinal.
• Por cortes cirúrgicos: Laparotomia e toracotomia envolvem cortes maiores para acesso direto às áreas internas do corpo.
• Por técnicas de videolaparoscopia: Utilizam pequenas incisões e câmeras para visualizar e coletar amostras com menor invasividade.
• Métodos percutâneos intervencionistas: Através de pequenos furos na pele, com anestesia local. O cateter ou agulha é guiado até a área de interesse com a ajuda de exames de imagem. Este método minimiza o trauma cirúrgico e reduz o tempo de recuperação.

Após o procedimento, a maioria dos pacientes pode receber alta médica rapidamente, com observação e monitoramento por 1 a 6 horas em alguns casos. Normalmente, os pacientes retomam suas atividades habituais no dia seguinte.

Indicações

A biópsia percutânea é amplamente utilizada para avaliar lesões em diversas regiões do corpo, incluindo:

• Tireoide
• Mama
• Rim
• Fígado
• Pulmão
• Próstata
• Ossos

A eficácia da biópsia guiada por ultrassom é alta, com uma taxa de sucesso técnico de 74%. Essa taxa pode ser aumentada para 100% com o uso de contraste. Para lesões que não são visíveis no ultrassom convencional, a fusão de imagens pode alcançar uma taxa de sucesso técnico de até 96%.

Riscos

Apesar de ser uma técnica segura e eficaz, a biópsia percutânea guiada por imagem pode apresentar alguns riscos, como: Sangramento: Especialmente em lesões hipervasculares, com uma taxa de ocorrência entre 9% e 12%; Dor: No local da biópsia e/ou no ombro direito; Disseminação de células tumorais: que se deslocadas ao longo do trajeto da agulha.

As biópsias percutâneas são valiosas na medicina moderna por permitir diagnósticos precisos com um procedimento minimamente invasivo. Na Oncologia, são essenciais para distinguir entre tumores benignos e malignos e fornecer informações detalhadas sobre os tumores, facilitando a escolha do tratamento mais adequado e promovendo a medicina personalizada. A experiência do radiologista intervencionista é crucial para minimizar riscos e maximizar a eficácia do procedimento.