Especialidades e Procedimentos

A quimioembolização (quimioembolização transarterial – TACE) é uma técnica utilizada por radiologistas intervencionistas para tratar tumores (principalmente fígado), especialmente em pacientes que não são candidatos a terapias curativas como a ressecção cirúrgica ou o transplante. Este procedimento combina a administração de quimioterápicos diretamente na artéria que irriga o tumor com a oclusão do fluxo sanguíneo, utilizando agentes embólicos, para aumentar a concentração local do fármaco e induzir necrose isquêmica do tumor.

Existem duas abordagens principais para a TACE: a quimioembolização convencional (c-TACE) e a quimioembolização com partículas liberadoras de fármacos (DEE-TACE). A c-TACE utiliza uma emulsão de quimioterápicos com óleo iodado, enquanto a DEE-TACE emprega microesferas carregadas com quimioterápicos, que permitem uma liberação sustentada do fármaco. 

Indicações da Quimioembolização (TACE):

1. Tumores hepáticos

• Carcinoma hepatocelular (CHC):
  • A TACE é uma terapia de primeira linha para pacientes com CHC intermediário (estágio B de Barcelona Clinic Liver Cancer – BCLC) que não são candidatos à ressecção cirúrgica, ablação ou transplante.
• Metástases hepáticas:
  • Tumores colorretais, neuroendócrinos e outras malignidades que se disseminam para o fígado podem ser tratados com TACE para controlar o crescimento tumoral.

2. Tumores hipervasculares

• Ex.: Sarcomas, paragangliomas ou metástases de tumores renais.
• Objetivo: Reduzir o fluxo sanguíneo para o tumor, melhorar o controle local e aliviar sintomas relacionados.

3. Pacientes não elegíveis para terapias curativas

• Pacientes com doenças avançadas, mas sem invasão extensa de vasos ou função hepática severamente comprometida, podem se beneficiar da TACE como terapia paliativa.

A quimioembolização é uma terapia eficaz e amplamente usada para o manejo de tumores hepáticos e outras condições malignas, oferecendo benefícios em termos de controle local do tumor e melhora na qualidade de vida do paciente. Radiologistas intervencionistas desempenham um papel crucial na realização do procedimento com precisão, otimizando resultados e minimizando riscos.